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Le film commence par un flashback montrant Lawrence Gordon (Cary Elwes) peu après les évènements du premier Saw, qui rampe amputé du pied et atteint un tuyau brûlant pour cautériser son moignon. Dans le présent, Ryan et Brad se réveillent dans la vitrine d'un quartier commerçant, enchaînés aux poignets sur une table de travail avec devant chaque homme une scie circulaire et leur amante commune Dina est suspendue au-dessus d'eux avec une troisième scie en-dessus d'elle. La marionnette de Jigsaw leur indique que l'un des trois doit mourir. Dina essaye de monter Brad et Ryan l'un contre l'autre pour sauver sa vie. C'est Dina qui meurt finalement quand Brad et Ryan comprennent qu'elle les manipule.

— Allociné